中国护士网logo

中国护士网微信公众号
中国护士网微信公众号
中国护士网

维生素D缺乏性佝偻病考点总结

日期:2016-12-17 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  (一)病因

  1.围生期维生素D不足:母亲妊娠期维生素D营养不足,使得婴儿体内维生素D贮存不足。

  2.日光照射不足

  3.生长速度快,维生素需要增加

  4.食物中补充维生素D不足

  5.疾病和药物的影响

  (二)临床表现

  临床上分:初期、激期、恢复期和后遗症期。

  1.初期(早期):主要表现:神经兴奋性增高:易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头(出现枕秃)等。血清25-(OH)D3下降,PTH升高,一过性血钙下降,血磷降低。

  2.活动期(激期):主要表现:PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。

  1岁以前出现:

  (1)颅骨软化(乒乓球):最典型,最早出现,3-6个月

  (2)方颅:骨样组织增生所致,头围较正常增大,7-8个月以上

  (3)手、足镯:方颅之后,6个月以上

  1岁以后出现:

  (4)前囟增大及闭合延迟(正常前囟闭合1-1.5岁)

  (5)出牙延迟

  (6)胸廓畸形:l岁左右小儿,表现:肋骨串珠、肋膈沟(赫氏沟)、鸡胸或漏斗胸。

  (7)下肢畸形:l岁左右站立行走后小儿,如“o”形腿或“X”形腿

  (8)血生化和X线表现:

  血生化典型特点:血清钙↓,血磷↓,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶↑。

  X线典型表现:干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变(激期的典型表现)

  3.恢复期;

  4.后遗症期:多见于2岁以后的儿童或秋季。

  (三)诊断

  血清25-(OH)D3水平为最可靠的诊断标准,血生化与骨骼X线的检查为诊断的金标准。

  (四)治疗和预防

  1.治疗:

  (1)维生素D制剂口服为主:一般为50-125ug,持续4-6周,之后小于1岁婴儿改为400IU/d,大于1岁婴儿改为600 IU/d,同时给予多种维生素。

  (2)补充钙剂:主张从膳食的 、配方奶和豆制品补充钙和磷。

  (3)其他辅助治疗:注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品、坚持每日户外活动。

  2.预防:

  (1)围生期:孕母应多晒太阳、多吃富含维生素D及钙、磷的食物

  (2)婴幼儿期:预防的关键在于日光浴及补充适量的维生素D。

  足月儿生2周后:维生素D 400IU/日(预防),一直到2岁;

  早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周:补充维生素D 800IU/日(治疗),3个月后改预防量。

更多精彩:中国护士网(http://www.angel512.com)
中国护士网微信公众号
(责任编辑:admin)
标签:
  • 备战护士考试复习窍门
    备战护士执业资格考试,有哪些复习小窍门呢? 1、吃透考试大纲。通过看书,做试卷,要...
    备战护士考试复习窍门
  • 复习主管护师考试时应
    主管护师考试是很多朋友在准备的考试,但是大家在复习的时候应该坚持哪些原则呢?为大...
    复习主管护师考试时应该坚持的两大原则
  • 别让护士考试复习成为
    备考护士考试时,一定不要让护士考试复习成为你生活中唯一的主题。我们往往在拼命压迫...
    别让护士考试复习成为你生活的全部
  • 关于2017年护士资格考
    2017年护士资格考试已经结束,为了帮助大家进一步了解如何备考护士资格考试,医学教育...
    关于2017年护士资格考试的考后总结
首页 | 资讯 | 出国 | 考试 | 管理 | 论文 | 英语 | 求职 | 改革 | 知识 | 护士节 | 晋升 | 医院 | 管理 | 文学 | 心声 | 视频 | 实习 | 外资医院