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临床内科学难点解析之COPD的治疗

日期:2016-12-15 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  临床内科学难点解析之COPD的治疗是临床医学基础知识的重点内容,这部分需要掌握的核心知识点是:

  COPD的治疗:

  一、稳定期治疗

  l.戒烟,减少呼吸道刺激。

  2.支气管舒张药:

  (1)β2肾上腺素受体激动剂:主要有沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。

  (2)抗胆碱药:是COPD常用的制剂,主要品种为异丙托溴铵气雾剂,雾化吸入。

  (3)茶碱类:氨茶碱。

  3.祛痰药:对痰不易咳出者可应用。常用药物有盐酸氨溴索。

  4、长期家庭氧疗(LTOT):一般采用低流量低浓度吸氧。

  二、急性加重期治疗

  1.控制急性加重原因:细菌或病毒感染。

  2.支气管舒张药:有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗,如应用沙丁胺醇或异丙托溴铵,或沙丁胺醇加异丙托溴铵。

  3控制性吸氧:一般吸入氧浓度为28%-30%,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

  4.抗生素:控制感染症状。

  5.糖皮质激素:对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙,也可静脉给予甲泼尼龙。

  【难点解析】COPD的治疗中,考点出现较多的内容包括:

  一、稳定期和急性加重期的首要治疗方案;

  二、支气管舒张药的分类及代表药;

  三、COPD的给药浓度和氧疗原则。

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