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开放性骨折与脊柱创伤的护理要点

日期:2016-06-22 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

 1. 石膏固定病人的护理

  1)石膏未干时,不应覆盖被服,以促其速干。

  2)若需在石膏未干之前搬运病人,须用手掌托,避免在石膏上压出手指的凹陷来。

  3)抬高患肢,以利静脉及淋巴回流,减轻肢体肿胀。

  4)注意观察肢体远端感觉、运动和血液循环状况,了解有无石膏型局部压迫现象,如有疼痛、麻木、活动障碍,指、趾发绀、苍白等,应立即通知医生处理。

  5)保持石膏型清洁,避免受潮。

  6)寒冷季节应注意上石膏肢体的保暖,以防冻伤。

  7)加强摩擦,至少每天一次用手指沾酒精伸人石膏边缘里面进行按摩。

  8)指导病人功能锻炼如作石膏型内肌肉的舒缩活动。病情许可,鼓励下床活动,防止关节僵硬和肌萎缩。

  9)拆除石膏后,清洗局部,并涂以保护剂。指导病人继续功能锻炼,尽快恢复各关节功能。

  2. 小夹板固定病人的护理

  1)根据骨折部位等选择相应规格的预制夹板,准备软质固定衬垫。

  2)小夹板固定后,若需搬运,一定要充分支托,保持局部固定不动。

  3)夹板外布带捆扎松紧合适。太紧可能造成肢体软组织或血管、神经等受压致伤,太松则失去固定作用。

  4)抬高患肢,以利肢体血液回流,减轻疼痛与肿胀。

  5)小夹板固定前后均应注意观察患肢远端有无感觉,运动及血液循环障碍等状况,以防发生骨筋膜室综合征。

  6)指导病人作患肢功能锻炼。

  3.牵引病人的护理

  1)设置对拉牵引: 将床头或床尾抬高15~30度角,利用体重形成与牵引力方向相反的对抗牵引力。

  2)维持有效牵引

  ① 牵引绳不应脱离滑轮的滑槽。

  ② 被毯类衣物等不应压迫牵引绳。

  ③ 牵引砝码不能触地或中途受阻。

  ④ 牵引肢体远端不能抵住床栏或枕被等受到阻栏。

  ⑤ 皮肤牵引的病人注意胶布有无滑移及松脱。

  ⑥ 骨牵引时,保持针或钉跟处清洁与干燥,以防感染。

  3)观察患肢远端感觉、运动及循环状况。

  4)骨穿孔针孔处护理

  ① 每天用70%酒精滴针孔处,预防针孔处感染。

  ② 避免钢针左右移动。

  5)防止足下垂: 用托脚板托足。

  6)预防呼吸、泌尿系统并发症: 鼓励病人利用牵引架上拉手抬起上身,以加强深呼吸,促进血液循环,并有助于排净膀胱中尿液。

  7)功能锻炼: 指导病人做有规律的功能锻炼如手指、足趾、踝关节等运动。

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(责任编辑:中国护士网)
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