阴道出血概述
日期:2017-03-21 | 来源 :未知 | 作者 :鲁晓月 |点击: 次
阴道出血(vaginal bleeding)指除生理性月经外,生殖系统各器官的异常出血。按出血部位分为子宫体、子宫颈、阴道及外阴出血。病因不同,阴道流血持续、间隔时间、出血量、出血性状及伴随症状有所不同。
【病因】
女性生殖系统疾病和全身性疾病均可引起阴道流血。病因包括卵巢内分泌功能失调、生殖器炎症、生殖器肿瘤、创伤与异物、外源性性激素升高、与妊娠相关疾病、全身性疾病。与肿瘤相关的出血包括:
(1)幼女不规则阴道出血:见于葡萄状肉瘤。
(2)中年以上妇女阴道出血:多见于子宫肌瘤,是引起阴道出血的常见原因,主要机制包括:①肌瘤病人常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经量过多;②肌瘤所致子宫体积增大。内膜面积增加,出血量过多或出血过久,尤其黏膜下肌瘤,黏膜面积增大,出血增加;③黏膜下肌瘤,黏膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不净出血;④肌壁间肌瘤,影响子宫收缩致出血量多及出血时间延长;⑤较大肌瘤可合并盆腔充血,血流旺盛导致出血量增多。
(3)中年或绝经后妇女接触性或不规则出血:见于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢的功能性肿瘤等。宫颈癌出血主要见于外生型宫颈癌,质脆、易发生接触性出血,以后随着肿瘤的增长、组织坏死和脱落,发生大出血;而子宫内膜癌内膜呈息肉样突起,体积增大、质硬、脆,表面有浅表溃疡;病变晚期有溃疡及坏死,累及整个子宫内膜,坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不净的出血。
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