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剖腹探查术后护理

日期:2015-08-27 | 来源 :中国护士网 | 作者 :中国护士网 |点击:

  1.体位 腰麻、硬膜外麻醉者平卧6 小时,全麻者待病人苏醒、血压平稳后可改半坐位,使炎症渗液集聚于盆腔内。一旦盆腔形成脓肿,也易作切开引流。同时,半坐位也能减轻腹胀对呼吸、循环的影响。

  2.禁食、胃肠减压、记液体出入量禁食期间,应静脉输液,恢复和维持水、电解质及酸硷平衡。胃肠减压至肠蠕动恢复、肛门排为止。拔除胃管后,可开始进流质,逐渐改为半流质和普食。

  3.运用抗生素 最好根据腹腔渗液培养出的病源菌,及对药物的敏感度选用抗生素,以控制感染。一般可使用青霉素加链霉素或氯霉素,或庆大霉素,同时应用甲硝哒唑。

  4.尽早解除腹胀 轻轻按摩腹部;有助于防治腹胀、肠麻痹。如上述处理后腹胀不能缓解,可行肛管排气或低压灌肠。术中如未涉及胃肠道,可及早应用新斯的明0.5 ~1mg ,以促进肠蠕动的恢复。

  5.腹腔引流管接引流袋或消毒瓶,记引流量。及时更换敷料,保持引流通畅,每日转动香烟引流条,向外拔出少许,一般不超过4 ~5 日后完成拔除。

  6.术后勤翻身,鼓励早活动,以预防肠粘连形成;同时嘱病人经常活动下肢,以防深静脉血栓形成。

  7.严密观察体温、脉搏及呼吸,积极防治休克。

  8.密切注意可能发生的并发症,如肺炎、肺不张,腹腔内出血、瘘、梗阻、感染等,一旦发生,应及时处理。

  9.切口如发生感染,必要时应及早引流。
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