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青霉素|链霉素护理过敏试验法

日期:2018-11-20 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  
青霉素|链霉素护理过敏试验法:

  一、青霉素过敏反应的预防、皮试液剂量、结果判断、过敏反应表现及护理。

  1.青霉素过敏反应的预防:

  (1)使用青霉素前应询问三史,还必须做过敏试验。

  (2)已知有过敏史者禁止做过敏试验。

  (3)正确实施药物过敏试验。

  (4)试验结果阳性者应禁用青霉素,同时在有关 疗文件上注明,并告知病人或家属。

  (5)青霉素应现用现配。

  (6)加强工作责任心,严格查对,注射前做好急救准备工作 学|教育网整理。每次注射后应观察30min.

  2.青霉素皮试液剂量:每毫升含100~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准。即皮内注射0.1ml,含青霉素10~50U.

  3.结果判断:阴性,皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状。如局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或有伪足、痒感为阳性,严重时可发生过敏性休克。

  4.青霉素快速过敏试验法:

  (1)原理:青霉素结构中的酸根带负电荷,溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时,负离子可以通过负极透人皮下,与体内蛋白质结合变成抗原,对青霉素过敏的人,在电极板下皮肤有阳性反应现象。

  (2)试验液的配制:将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万U青霉素。

  (3)操作步骤:

  ①用注射用水或蒸馏水浸湿纱布,擦净前臂掌侧皮肤。

  ②在电极板方形的负极滴青霉素皮试液1滴,中间圆形正极滴注射用水1滴,另一圆形正极滴0.25%普鲁卡因试验液一滴,用电极板束于前臂掌侧面,调节松紧度。

  ③启动开关,待电流稳定后计时5min.试验结束报警,电流中断后整理用物,观察反应。

  (4)试验结果的观察:为观察迟发反应可以延长5min,并在注射前再观察一次。

  ①阴性:青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同,在1~2min后消失,全身无反应。

  ②阳性:试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹,周围充血或不充血。

  5.过敏反应表现。

  (1)过敏性休克

  ①呼吸道阻塞症状

  ②循环衰竭症状

  ③中枢神经系统症状

  ④皮肤过敏症状

  (2)血清病型反应

  (3)各器官或组织的过敏反应。

  6.过敏反应护理发生过敏性休克,应立即停药,就地抢救。

  (1)病人平卧,以利脑部血液供应,并注意保暖。

  (2)按 嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml.

  (3)改善缺氧症状,给氧气吸入、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、气管插管或气管切开术。

  (4)遵 嘱用激素、血管活性药物、抗组胺药等 学|教育网整理。

  (5)心跳骤停,立即行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。

  (6)密切观察病人的意识、T、P、R、BP、尿量,并做好病情的动态记录。

  二、链霉素皮试液剂量及过敏反应护理。

  1.皮试液剂量以每毫升含2500U的链霉素生理盐水溶液为标准,皮内注射250U/0.1ml.

  2.过敏反应护理同青霉素,还可按 嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙。

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(责任编辑:中国护士网)
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