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肺减容手术的准备事项以及术中配合事项2

日期:2017-08-11 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  2.器械的选择及物品的准备:

  肺减容手术基本器械为常规开胸器械,若手术为正中切口,则需另备胸骨锯及纵劈胸骨等特殊器械,如钢丝、钢丝剪、KK钳、硬膜外针头、骨蜡等。胸骨锯需熏蒸灭菌,其他器械采用高压灭菌。此外,因该手术切除病变组织范围较大,缝合切口要求程度高。若采用普通的缝线或缝钉来缝合肺组织切缘,缝线孔很容易漏气。使得肺再膨胀时张力不会使缝钉孔变大;直线切割缝合器可高压灭菌或熏蒸灭菌,但因其比较精细 |学教育网搜集整理,所以,在使用及灭菌过程中须特别注意,以免碰撞损伤器械。牛心包采用2%的戊二醛原液浸泡灭菌。术中使用时用0.9%的无菌生理盐水反复冲洗干净,然后根据手术需要剪取不等规格,未用完的牛心包可重新浸泡冷藏,备下次使用。

  3.后外侧切口手术:

  优点为手术野暴露良好。可先做病变较重的一侧或右侧肺,再做较轻的一侧,体位为侧卧位。腋下垫一方垫,各关节隆突处以软垫衬托,原则为保持身体的自然弯度,防止重要神经及血管受压,充分暴露手术野并使患者感到舒适。

  4.胸部正中切口:

  是较常用的切口。可同时进行双侧的肺减容手术,也可先做病变较重的一侧,再做较轻的一侧。一般切除的肺容量为病变侧组织的20%~30%体位为平卧位, |学教育网搜集整理胸下衬以方垫,目的是使胸骨抬高,便于手术操作。

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(责任编辑:中国护士网)
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