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乳腺癌病人治疗要点

日期:2018-11-23 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  
乳腺癌病人治疗要点:

  采用以手术为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗等综合疗法。

  1.手术治疗

  ① 乳癌根治术:适用于有腋窝上组淋巴结转移,但无远处转移征象者。

  ② 乳癌扩大根治术:适用于肿瘤位于乳房内侧象限、直径>3cm及临床无远处转移征象者。

  ③ 乳癌改良根治术:有两种术式,一是保留胸大肌,切除胸小肌;一是保留胸大肌、胸小肌。该术式保留了胸肌,手术后外观效果较好,目前已成为常用的手术方式。

  ④ 全乳房切除术:适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不能耐受根治术者。

  ⑤ 保留乳房的乳腺癌切除术:手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫。手术后必须辅以放疗、化疗。

  2.化学药物治疗化疗应予手术后早期开始应用,联合化疗的效果优于单药化疗。治疗期不宜过长,以6个月左右为宜。常用的有CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)、CAF方案(环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)。化疗可引起骨髓抑制、肝、肾功能损害,阿霉素还具有心脏毒性作用。

  3.放射治疗放疗是乳腺癌局部治疗的手段之一。可根据情况在手术前或手术后进行 |学教育网收集整理,以减少局部的复发率。照射部位的皮肤没有注意保护,则可能发生放射性皮炎。一般多主张放疗4周左右。

  4.内分泌治疗激素依赖性肿瘤应用内分泌治疗有效。绝经前病人可切除卵巢或X线照射卵巢治疗,称卵巢去势。绝经前后妇女可用雌激素拮抗剂他莫昔芬(三苯氧胺)治疗,以抑制肿瘤细胞生长、降低乳癌手术后复发及转移、减少对侧乳癌的发生率。此外,还可应用雄激素、孕酮类药物等治疗。雄激素治疗的病人会出现毛发过多、喉音变粗等男性化的表现;雌激素治疗的病人可出现食欲不振、外阴瘙痒、不规则子宫出血等。

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