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化脓性脑炎的临床表现

日期:2017-11-08 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  
化脓性脑炎的临床表现:

  化脓性脑膜炎在小儿任何年龄均可发病。90%以上的病例在生后1个月~5岁之间发生。一年四季均有发生。冬春季节感染脑膜炎患儿,其病原菌以肺炎链球菌多见,春秋季常见的有脑膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血杆菌为主。其常见入侵途径有上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤、黏膜及新生儿脐部感染,少数由其邻近组织感染,如中耳炎乳突炎等,直接到脑膜。化脓性脑膜炎可分为两种:

  1.暴发型 患儿起病急,发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等,脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或淤斑,意识障碍、血压下降和弥漫性血管内凝血,进行胜休克的症状,治疗若不及时24小时内死亡。常见病原菌为脑膜炎奈瑟菌。

  2.亚急型 发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状,年长儿可诉头痛、肌肉酸痛,婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。病原菌常见于流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。

  新生儿化脓性脑膜炎,缺乏典型的症状和体征 `学教育网搜集整理。起病时表现与新生儿败血症相似,有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖,心率慢,青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆,但脑膜刺激征不明显。病原菌以大肠杆菌葡萄球菌多见,所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发生。查体可见,颅内压增高、头痛、呕吐,婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称 `学教育网搜集整理,甚至出现脑疝。脑膜刺激征阳性,20~30%可出现部分或全身惊厥。

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(责任编辑:中国护士网)
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