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警惕!配液时最常见的 7 大异常(一)

日期:2017-09-15 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  静脉输液是临床护理人员必须掌握的关键操作之一。配液时,护士经常会遇到输液瓶/袋内出现异常的情况,但往往有时候没有及时发现。今天我们就来盘点下7 大常见异常情况,也提醒大家务必重视输液前的检查。

  一、输液瓶内液体变色

  临床有些药物,如奥美拉唑钠等,在临床配伍用药和更换输液瓶时常常会出现,与多种药物易发生浑浊、变色等反应。

  这是因为药物的稳定性除了受 PH 值影响外,亦受光线、重金属离子、氧化剂等多种因素的影响。

  防范:

  1. 配制药液应单独使用,不应与其他药物在同一组输液中配伍合用,配置时也不可与其他注射剂共用注射器。

  2. 使用碘伏等含碘消毒液消毒西林瓶塞时,要用 75% 乙醇彻底脱碘,并用干棉签吸净瓶口残留的消毒液,以免消毒液渗入药液中会立即与瓶内药液发生化学反应,导致溶液变色。

  3. 静脉输入的注射液应现配现用,不宜放置。有避光要求的药物,如喹诺酮类药物,在静脉滴注过程中注意避光。如果发生变色、浑浊或产生沉淀,不能继续使用。

  4. 注意避免发生配伍禁忌,合理安排输液顺序,以免更换输液瓶时发生反应,必要时使用生理盐水或 5% 葡萄糖冲管后更换。

  5. 有些药物仅仅发生一过性变色、浑浊,若观察不仔细很容易忽略,故在临床用药过程中应仔细观察,因为两种药物相混合发生浑浊说明其化学成分已改变,恢复澄清时已不再是原有成分,输入机体不但达不到治疗效果,甚至对机体有害,产生不良后果。

  二、输液瓶中现结晶

  临床最常见的输液瓶内有结晶的药物,当属脱水降压药物甘露醇注射液和呋塞米针剂,这种情况更多的出现在气温较低的冬秋季。

  还有一种情况是,药物本身配置的时候并没有出现结晶,在输注过程中,两瓶交界过程中互相接触,发生药物反应,析出结晶,如炎琥宁。

  防范:

  1. 药品使用前认真查对,发现有结晶者,按照药品说明书上的方法,融化结晶,再给患者使用,严禁出现把带有结晶的注射液给患者使用的情况。

  2. 做好交接班。有的容易出现结晶的药物,如甘露醇和速尿针剂,本身就是抢救用药,护理人员要做好交接,提前准备,确保其随时处于应急备用状态,避免紧急情况下,出现药品内结晶未融化的情况,引发医患纠纷。

  3. 注意药物续液过程中存在的配伍禁忌,以免上下瓶药液在输液管内相遇,出现析出结晶的情况。

  4. 输液过程中,加强巡视,做好输液管理。

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(责任编辑:焦志敏)
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