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执业护士资格考试题库(65)

日期:2016-09-20 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  (1-5题共用题干)

  患者男,38岁,今晨左上腹被撞伤,现烦躁不安,面色苍白,体检:血压78/50mmHg,脉率120次/分。

  1.现最有可能发生了什么情况( )。

  A.过敏性休克 B.低血容量性休克

  C.感染性休克 D.损伤性休克

  E.心源性休克

  1.【答案】B。

  【解析】:由题意可知:应是脾破裂导致失血过多,引起低血容量性休克。

  2.脉率120次/分的原因是( )。

  A.心输出量增多 B.心输出量降低

  C.机体代谢率降低 D.心肌收缩力降低

  E.心肌收缩力增强

  2.【答案】B。

  【解析】:休克早期心排血量降低,组织供血不足和缺氧。缺氧状态下交感神经兴奋,肾上腺皮质、髓质及脑垂体功能加强,儿苯酚胺和5-羟色胺分泌增加,心率随之加速。机体有自我防御机制,心脏回流血液减少心率增加来代偿。故选B。

  3.在补液过程中,主要是根据血压和中心静脉压(CVP)来调整补液速度,中心静脉压是指( )。

  A.右心室的压力 B.肺动脉内的压力

  C.主动脉内的压力 D.右心房及上、下腔静脉的压力

  E.左心房内的压力

  3.【答案】D。

  【解析】:中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。正常值为0.05~0.12Kpa(5~12cmH2O)或0.49~1.18Kpa(50~120mmH2O)。

  4.下列对患者的护理措施中不正确的是( )。

  A.开放两路静脉通道 B.保持呼吸通畅和吸氧

  C.给予休克体位 D.四肢冰冷时用热水袋保暖

  E.密切观察病情变化

  4.【答案】D。

  【解析】:患者休克状态时,肢体知觉迟钝,相应的应激能力减弱,对外界环境的敏感性差,故用热水袋对患者体表加温容易造成烫伤。并且热疗可是皮肤血管扩张,血容量不足情况加重。

  5.现应将患者安置于何种体位( )。

  A.头低足高位 B.平卧低头位

  C.半坐卧位 D.中凹卧位

  E.头高足低位

  5.【答案】D。

  【解析】:中凹卧位又称为休克卧位。

  6.医嘱中prn意思为( )。

  A.临时医嘱 B.临时备用医嘱

  C.长期医嘱 D.长期备用医嘱

  E.立即执行医嘱

  6.【答案】D。

  【解析】:prn,长期备用医嘱,24小时后有效。

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