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呼吸系统常见症状的护理

日期:2017-11-13 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  一、咳嗽、咳痰

  (一)护理问题——清理呼吸道无效,与痰液黏稠、咳嗽无力有关。

  (二)护理措施

  1.改善环境——保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜,避免尘埃和烟雾等刺激,注意保暖,避免受凉。

  2.补充营养与水分——给予高蛋白、高维生素饮食,多饮水,每日饮水量保持在1500ml以上,以利稀释痰液。

  3.促进排痰按医嘱用祛痰药物,还可采用以下措施。

  (1)指导有效咳嗽

  (2)拍背与胸壁震荡

  (3)湿化呼吸道

  (4)体位引流

  (5)机械吸痰

  4.预防并发症——对咳脓痰者加强口腔护理,餐前及排痰后应充分漱口;昏迷病人,每2小时翻身1次,每次翻身前后注意吸痰,以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。

  二、咯血

  (一)护理问题

  1.有窒息的危险——与大咯血引起气道阻塞有关。

  2.焦虑或恐惧——与大咯血有关。

  (二)护理措施

  1.心理安慰护士应守在病人身边,使之有安全感,并做必要的解释,使其放松身心,配合治疗。

  2.安静休息宜卧床休息,保持安静,避免不必要的交谈。

  3.药物应用:止血药物、镇静剂、镇咳剂医学教育`网搜集整理。

  4.饮食大咯血者暂禁食,小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食,避免刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物,以保持大便通畅。

  5.窒息的预防及抢救配合应向病人说明咯血时不要屏气。

  三、肺源性呼吸困难

  (一)护理问题

  1.气体交换受损——与肺部病变广泛使呼吸面积减少有关。

  2.低效性呼吸型态——与支气管平滑肌痉挛、气道狭窄或肺气肿有关。

  3.焦虑或恐惧——与呼吸困难有关。

  (二)护理措施

  1.环境——保持病室空气新鲜,温湿度适宜,避免刺激性气味,保证病人良好休息。

  2.调整体位——病人取半坐位或端坐位,必要时设置跨床小桌,以便病人伏桌休息,减轻体力消耗。

  3.保持呼吸道通畅——气道分泌物多者,协助病人充分排出。张口呼吸者应每日清洁口腔2-3次,并补充因呼吸丧失的水分。

  4.心理护理——增加巡视次数,进行必要的解释,以缓解其紧张情绪。

  5.吸氧——氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。

  四、胸痛

  (一)护理问题。

  疼痛——与胸壁或胸内脏器病变有关。

  (二)护理措施

  1.注意休息,调整情绪,转移注意力,可减轻疼痛。

  2.调整体位采取舒适的体位

  3.止痛如因胸部活动引起剧烈疼痛者

  4.疼痛剧烈影响休息时,可按医嘱适当使用镇痛和镇静剂。

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(责任编辑:中国护士网)
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