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产褥期子宫变化-主管护师考试指导

日期:2018-01-25 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:


  产褥期子宫变化-主管护师考试指导:

  子宫是产褥期变化最大的器官。妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程,称为子宫复旧。子宫复旧包括子宫体和子宫颈的复旧。

  ①子宫体:子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫复旧不是肌细胞数目的减少,而是肌细胞的缩小,这是因肌细胞胞浆蛋白质被分解排出,胞浆减少所致。随着肌纤维的不断缩复,子宫体逐渐缩小。产后1周缩小至约妊娠12周大小;产后10天,在腹部扪不到子宫底;产后6周恢复到非妊娠期的子宫大小。子宫重量也逐渐减少,分娩后,子宫重约1000g,产后1周时约为500g,产后2周时约为300g,产后6周时则为50g.同时,胎盘排出后子宫胎盘附着面立即缩小一半,开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞,出血逐渐减少至停止,创面表层因缺血坏死脱落,随恶露自阴道排出。子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,这一过程约需3周。但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。

  ②子宫颈:分娩后的子宫颈松软,壁薄,形成皱襞,子宫颈外口呈环状;产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态;产后4周时,子宫颈完全恢复至正常形态。由于子宫颈外口分娩时发生轻度裂伤,使初产妇的子宫颈外口由产前的圆形(未产型)变为产后的“一”字型横裂(已产型)。

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