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器官移植-主管护师资格考试指导(下)

日期:2018-01-23 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

 



 重点评价:

  1.病人是否理解焦虑对手术的危害性。

  2.病人的焦虑情绪是否减轻。

  二、有感染的危险相关因素:

  1.免疫抑制剂的应用,使机体防御功能下降。

  2.大量广谱抗生素应用,使得菌群失调,如肠道霉菌感染、伪膜性肠炎、口腔白色念珠菌感染等。

  主要表现:

  1.局部改变:伤口周围红、肿、热、痛及分泌物色与量的改变。

  2.全身症状:体温升高,甚至高热、抽搐。

  3.血象改变:白细胞总数及中性粒细胞计数升高。

  4.痰液多,肺部听诊呼吸音粗,可闻及干、湿罗音及哮鸣音。

  护理目标:

  1.病人家属能理解控制感染、实施保护性隔离的方案,并生动配合。

  2.病人无感染发生,表现在:

  ①体温正常。

  ②血象在正常值内。

  ③双肺呼吸音正常。

  ④局部无红、肿、热、痛等改变。

  护理措施:

  1.评估引起感染的危险因素,并选择性地向病人及家属宣教。

  2.对移植术后病人实施保护性隔离措施:

  (1)安置病人于隔离单间,有条件者置入层流净化间,以减少交叉感染的机会。

  (2)病室定期通风,保持室内干燥,不利于细菌繁殖,室内每天用食醋熏蒸消毒,或用电子灭菌灯照射1小时。

  (3)工作人员入室需换鞋、穿隔离衣、戴好帽子、口罩,避免频率出入,如有感冒,不得入室。

  (4)病人所用衣、被需高压灭菌。

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(责任编辑:中国护士网)
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