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酸碱失衡的判断标准

日期:2017-03-13 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:
怎么区别呼酸、呼碱、代酸、代碱?

  解析:酸碱失衡的判断标准

  1.呼吸性的酸碱失衡:主要根据PaCO2和pH进行判断。

  (1)PaCO2:增高>45mmHg,提示呼吸性酸中毒;减少<35mmHg,提示呼吸性碱中毒。

  (2)pH:与PaCO2协同判断呼吸性酸碱失衡是否失代偿。PaCO2增高>45mmHg 时:7.35≤pH≤7.45 代偿性呼吸性酸中毒,pH<7.35 失代偿性呼吸性酸中毒;PaCO2减少<35mmHg 时:7.35≤pH≤7.45 代偿性呼吸性碱中毒,pH>7.45 失代偿性呼吸性碱中毒

  2.代谢性酸碱失衡:以pH、HCO3-、BE三项指标最重要。

  (1)HCO3-与BE:主要用于代谢性酸碱失衡的诊断。而酸碱失衡的程度与其减低或增高的幅度密切相关。减低(HCO3-<22mmol/L,BE<-3mmol/L)提示代谢性酸中毒。 增高(HCO3->27mmol/L,BE>+3mmol/L)提示代谢性碱中毒。

  (2)pH:与其他指标一起协同判断代谢性酸碱失衡是否失代偿。代谢性酸中毒:7.35≤pH≤7.45 代偿性代谢性酸中毒,pH<7.35 失代偿性代谢性酸中毒;代谢性碱中毒:7.35≤pH≤7.45,代偿性代谢性碱中毒,pH>7.45 失代偿性代谢性碱中毒。

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