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小儿充血性心力衰竭治疗及护理

日期:2017-12-15 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  
小儿充血性心力衰竭治疗及护理:

  (1)常见护理诊断:

  ①心输出量减少:与心肌收缩力降低有关。

  ②气体交换受损:与肺循环淤血有关。

  ③体液过多:与心功能损害、微循环淤血、肾灌注不足、排尿减少有关。

  ④潜在并发症:药物副作用。

  (2)护理措施:

  ①恢复心排出量:

  A.减轻心脏负荷:卧床休息,床头抬高15°~30°,左心衰时,置患儿于半卧位或坐位,双腿下垂;

  B.避免心脏负荷加重:保持安静、减少刺激,输液时速度宜慢,避免患儿用力取物;

  C.密切观察并记录呼吸、血压、脉搏、精神状态、肢体温度及尿量 学|教育网整理;

  D.按 嘱应用强心苷、血管扩张剂及利尿药,并观察用药后的反应。

  ②活动无耐力的护理:

  A.卧床休息,加强日常护理;按 嘱给予吸氧;

  B.给予易消化、营养丰富的食物以补足能量,必要时按 嘱给静脉高营养,控制输液速度,使不超过每小时5ML/KG.

  ③体液过多的护理:休息,限制水、盐摄入,必要时按 嘱用利尿药。

  ④预防强心苷中毒:

  A.给药前:配药时必须用1ML注射器准确抽取药液,再用10 %或5%的葡萄糖液稀释。注射前须先测患儿脉搏,须测1分钟,若发现脉率缓慢(年长儿< 60次/分,幼儿< 80次/分,婴儿< 100次/分),或脉律不齐,应及时与 生联系决定是否继续用药;

  B.给药时:静脉注射速度要慢,观察患儿脉搏变化,同时注意强心苷不能与其他药液混合注射,若口服应使药物全部进入消化道,年长儿应视其吞下后方可离开;

  C.给药后:监测患儿心率和心律,注意心力衰竭表现是否改善,有无疗效;

  D.用药期间:多给患儿进食富含钾的食物,或按 嘱给氯化钾溶液,防止低血钾。暂停进食钙含量高的食物,需静脉补钙时,应与洋地黄间隔4小时以上 学|教育网整理。若出现心律失常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、视力模糊、色视等反应,应及时报告 生。

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