2016年

中国护士网logo

中国护士网微信公众号
中国护士网微信公众号
护理名人堂
中国护士网
当前位置: > 护理知识 >

《外科护理学》重点难点——血栓闭塞性脉管炎

日期:2017-12-14 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:


  血栓闭塞性脉管炎

  一、临床表现

  第一期(局部缺血期):以血管痉挛为主,因患肢供血不足,出现肢体发凉、怕冷、麻木等异常感觉;间歇性跛行;足背动脉和胫后动脉搏动减弱;可伴有游走性血栓静脉炎。

  第二期(营养障碍期):除血管痉挛外,还有明显的动脉壁增厚和血栓形成,患肢缺血更加严重,出现静息痛;足及小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩、趾甲增厚;足背动脉和胫后动脉搏动消失。

  第三期(坏疽期):患肢动脉完全闭塞,其远端因无血供而发生干性坏疽;继发感染,可转变成湿性坏疽;常伴全身中毒症状。

  二、处理原则及护理

  1.一般疗法及护理 告知病人戒烟、适当休息、患肢保暖、防止外伤;止痛;指导病人进行Buerger运动,以促进侧支循环的建立。

  2.药物疗法及护理 (1)改善微循环:如低分子右旋糖酐、复方丹参注射液静脉滴注。(2)扩张血管:如妥拉苏林、烟酸、硫酸镁口服。(3)支持疗法:如输液、输血,以增加机体抵抗力;应用抗生素,以控制感染。

  3.高压氧治疗 能提高血压分压,改善组织缺氧。

  4.手术治疗 对血管痉挛为主者,可用腰交感神经切除术;对血管阻塞动脉为主、者,可用动脉血管内膜剥脱 术、动脉旁路移植术、大网膜移植术等;对肢体坏疽者,可用清创术或截肢术。术后护理要点:(1)卧位与活动:静脉手术后抬高患肢30度,动脉手术后患肢平置;静脉重建术后应卧床制动1周,动脉重建术后卧床制动2周,卧床期间进行踝关节的伸曲运动,以促进静脉回流。 (2)病情观察:观察脉搏、血压及切口情况;血管重建及动脉内膜剥脱术后,观察患肢远端皮温、颜色、感觉及动脉搏动,以判断血管通畅情况。 (3)防治感染:继续给予抗生素。并做好切口护理。

更多精彩:中国护士网(http://www.angel512.com)
中国护士网微信公众号
(责任编辑:中国护士网)
标签:
  • 预防食物中毒的原则
    食物中毒的预防原则: 1.细菌性食物中毒的预防原则 (1)防止食物被细菌污染加强食品卫...
    预防食物中毒的原则
  • 各位老友注意了!糖尿
    对糖尿病人来说,米饭不能吃饱,水果不能吃多,甜品基本不碰,因为这些东西吃多了,会...
    各位老友注意了!糖尿病患者常犯的5大错误
  • 术后不适以及护理要点
    术后不适及护理要点: (1)切口疼痛:遵医嘱给止痛药,必要时肌内注射哌替啶等; (2)发...
    术后不适以及护理要点
  • 发热的类型分类及症状
    发热的热型分类及症状: 常见的发热热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。 (1)稽...
    发热的类型分类及症状
首页 | 资讯 | 出国 | 考试 | 管理 | 论文 | 英语 | 求职 | 改革 | 知识 | 护士节 | 晋升 | 医院 | 管理 | 文学 | 心声 | 视频 | 实习 | 外资医院