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脑功能主要监测

日期:2018-01-30 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

 
 脑功能的主要监测:

  1.神经系统检查

  ●高级神经活动状态:意识状态:清醒、嗜睡、昏睡、昏迷。

  精神状态:智能、思维、判断、情感。

  语言:失语、失读、失写。

  ●脑神经(12对)。

  ●运动:肌张力、肌萎缩、瘫痪、抽搐、震颤。

  ●感觉:疼痛。

  ●反射:生理、病理。

  ●脑膜刺激反应:颈部有无抵抗、克氏征是否阳性。

  通过上述检查可了解大脑和脑干的功能状态以及脑功能障碍的部位、性质和程度,颅内外疾病对脑功能障碍的相互关系。

  2.颅内压监测

  脑处于骨性颅腔内,脑组织、脑脊液和颅内血管容量三者组成颅内压。上述任何因素的异常,使三者与颅腔容积平衡失调均可导致颅内压增高,超过一定限度可影响脑循环和脑功能。

  监测方法有很多,大致分两类,开放测压法和闭合测压法。正常成人平卧位颅内压为0.67~2kPa(68~204mmH2O)。目前临床多应用症状观察法,如有无脑膜刺激征、头疼、呕吐、球结膜水肿、视神经乳头水肿等可间接了解颅内压增高的程度。

  3.昏迷指数测定临床上采用国际通用的格拉斯哥昏迷分级,简称昏迷指数法。它将颅脑损伤后刺激病人的睁眼反应、语言行为反应及运动反应分别列表记分,以其总分判断病情的严重性。

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