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急性的肺水肿护理

日期:2018-01-29 | 来源 :中国护士网 | 作者 :www.angel512.com |点击:

  
急性肺水肿的护理:

  1.急性肺水肿病情发作时,立即将患者置于ICU室,迅速安置好心电监护仪和生命体症监护仪,取半坐位,双腿下垂,使静脉回心血量减少。加入30%浓度的酒精于湿化瓶中,高流量吸氧,氧流量6~8L/分,以减少肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消除,改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿发病急,患者无心理准备,均表现极度烦躁,紧张和恐惧,有频死感。因素影响了大脂皮层和交感肾上腺系统,可加重心脏负担,使肾血管收缩,肾血流量减少,引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加,导致钠水潴留,加重心衰。

  2.抢救时正确迅速执行医嘱,给予强心利尿扩血管及激素类药物治疗,记录用药前后体征变化,观察症状是否缓解。利尿,速尿80mg快速静脉注射,准确记录每4h,尿量,及24h出入量,及时查血电解质,扩血管药物及激素类药物的应用,如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,同时给予扩张静脉的消心痛10mg舌下含服,每4h1次,严密观察血管压的变化,控制滴速,以防血压过低,而致休克的发生。

  3.症状缓解后,嘱患者绝对卧床休息,避免不良刺激减少探视,保证充足的睡眠和休息,待病情稳定恢复期时,制定了康复计划,逐步增加活动量,以不出现心悸,气短为原则。避免过多劳累,饮食少量易消化食物,多食含纤维丰富的蔬菜和水果,保持大便通畅。适当控制钠盐摄入,避免呼吸道感染,继续按时服药。

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